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Kiel (dpa\/tmn) – Als Kind vom Fahrrad gefallen, am Backofen verbrannt oder am Blinddarm operiert – jedes dieser Erlebnisse hinterl\u00e4sst eine Narbe, mehr oder weniger sichtbar f\u00fcr den Rest des Lebens. Nicht immer sieht die am Ende so aus, wie es sich der Betroffene w\u00fcnscht.
Narben entstehen, wenn eine Verletzung bis in die Lederhaut reicht. Die Lederhaut, auch Dermis genannt, ist die mittlere von drei Hautschichten. Sie enth\u00e4lt Haarfollikel, Schwei\u00dfdr\u00fcsen und die meisten der Sinnesrezeptoren. Lediglich Verletzungen, die nur die oberste Hautschicht, auch Epidermis genannt, betreffen, verheilen ohne Narbe. Das gilt zum Beispiel f\u00fcr Sch\u00fcrfwunden.
Narben sind Hautersatzgewebe. Sie haben keine Haarfollikel oder Schwei\u00dfdr\u00fcsen und enthalten mehr Bindegewebe als normale Haut. Der Grund: \u00ab\u00a0Nach einer Verletzung bem\u00fcht sich der K\u00f6rper, schnellstm\u00f6glich eine Barriere gegen Krankheitserreger zu bilden\u00a0\u00bb, erkl\u00e4rt Prof. Ulrich Mrowietz, Oberarzt an der Hautklinik Kiel und Leiter der Narben-Sprechstunde. Bindegewebszellen f\u00fcllen das fehlende Gewebe aus und sind anschlie\u00dfend in der Lage, durch eine teilweise Umwandlung in muskelartige Zellen die klaffende Wunde von den Wundr\u00e4ndern aus schnell zu verkleinern.
\u00ab\u00a0Diese Form der Wundheilung ist hocheffektiv und zeitsparend\u00a0\u00bb, sagt der Facharzt f\u00fcr Dermatologie aus Kiel. F\u00fcr den K\u00f6rper geht Sicherheit vor Sch\u00f6nheit. Eine Wunde schnell zu verschlie\u00dfen ist \u00fcberlebenswichtig, sch\u00f6n pigmentierte Haut mit Haarfollikel oder Schwei\u00dfdr\u00fcsen dagegen verzichtbar.
Zu Beginn ist eine Narbe noch r\u00f6tlich, mit der Zeit verblasst sie und pigmentiert sogar leicht. \u00ab\u00a0Nach der Wundheilung reift eine Narbe bis zu drei Jahre. Erst dann hat sie ihre endg\u00fcltige Form und Farbe\u00a0\u00bb, erkl\u00e4rt Torsten Kantelhardt, Pr\u00e4sident der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr \u00c4sthetisch-Plastische Chirurgie.
Nicht nur die Art der Verletzung, auch K\u00f6rperstelle und Pflege beeinflussen, wie eine Narbe letztlich aussieht. An Stellen, die unter besonderer Hautspannung stehen, wie beispielsweise Brust oder Schulter, k\u00f6nnen sich auff\u00e4lligere Narben bilden.
\u00ab\u00a0Im Heilungsprozess sollte man einer Narbe Ruhe g\u00f6nnen, um keine Spannung auf die Naht zu bringen und nicht st\u00e4ndig das Pflaster abrei\u00dfen\u00a0\u00bb, sagt Ulrich Klein, Dermatologe aus Witten. Und: \u00ab\u00a0In den ersten sechs Monaten einen Sunblocker verwenden. Zu viel Sonnenlicht kann die Narbe \u00fcberpigmentieren, so dass sie sp\u00e4ter dunkler erscheint\u00a0\u00bb, warnt Kantelhardt.
Trotzdem kann gerade an spannungsreichen K\u00f6rperstellen auch eine krankhafte Narbe entstehen. Experten sprechen von einer hypertrophen Narbe oder einem Keloid. Dabei bildet das Narbengewebe einen r\u00f6tlichen Wulst, der sogar \u00fcber die urspr\u00fcnglichen Grenzen der Wunde hinauswachsen kann. Ob das passiert, ist wahrscheinlich genetisch bedingt.
Auch Narben, die nicht krankhaft sind, k\u00f6nnen als Makel empfunden werden. Spezielle Cremes oder Narbenpflaster versprechen eine optische Besserung. Aber: \u00ab\u00a0Wie eine Narbe schlussendlich aussieht, kann man durch Cremes oder Narbenpflaster nicht beeinflussen\u00a0\u00bb, sagt Mrowietz. Narben etwas weicher und flexibler zu machen, sei hingegen schon m\u00f6glich, sagt Klein: \u00ab\u00a0Dabei werden Cremes mit einem Ultraschallger\u00e4t in die Haut eingearbeitet\u00a0\u00bb.
Doch auch mit einem Laser l\u00e4sst sich eine Narbe nicht einfach wegzaubern, stellt Chirurg Kantelhardt klar. \u00ab\u00a0Auch ein \u00e4sthetisch-plastischer Eingriff hinterl\u00e4sst immer eine Narbe. \u00a0\u00bb Bei einem normalen Heilungsprozess sind also letztlich Zeit und Geduld die beste Medizin.<\/p>\n