Statystyki zgon\u00f3w w zwi\u0105zku z COVID-19 w Polsce s\u0105 tragiczne — powiedzia\u0142 prof. Piotr Kuna, kierownik II Katedry Chor\u00f3b Wewn\u0119trznych UM w \u0141odzi. W jego ocenie w\u015br\u00f3d g\u0142\u00f3wnym powod\u00f3w takiego stanu rzeczy jest pot\u0119\u017cne zanieczyszczenie powietrza, s\u0142aba profilaktyka chor\u00f3b przewlek\u0142ych, a tak\u017ce faktyczny brak opieki domowej nad pacjentami z pozytywnym wynikiem testu w kierunku SARS-CoV-2.<\/b>
\nDzi\u015b Ministerstwo Zdrowia poda\u0142o, \u017ce z powodu COVID-19 b\u0105d\u017a wsp\u00f3\u0142istnienia tej choroby z innymi schorzeniami przewlek\u0142ymi zmar\u0142o 775 os\u00f3b. To dane z jednego dnia? Reklama Piotr Kuna: Realnie s\u0105 to dane od pi\u0105tku. Po prostu w Polsce mamy taki, a nie inny system raportowania zgon\u00f3w. Popatrzmy na statystyki z niedzieli i poniedzia\u0142ku, gdy zgon\u00f3w raportowanych jest kilkadziesi\u0105t, a p\u00f3\u017aniej przychodz\u0105 dni, w kt\u00f3rym mamy ich kumulacj\u0119. Nie zmienia to jednak faktu, \u017ce statystyka zgon\u00f3w w Polsce w ostatnich tygodniach jest zatrwa\u017caj\u0105ca. Z czego wynika, \u017ce w obecnej fali zaka\u017ce\u0144 wirusem SARS-CoV-2 to w\u0142a\u015bnie w naszym kraju umiera tak wiele os\u00f3b. To efekt zbyt ma\u0142ej liczby os\u00f3b zaszczepionych, poziomu zdrowotnego spo\u0142ecze\u0144stwa, wydolno\u015bci s\u0142u\u017cby zdrowia czy sposobu leczenia pacjent\u00f3w z COVID-19? Po pierwsze, w Polsce wcale nie jest tak tragicznie z poziomem zaszczepienia spo\u0142ecze\u0144stwa. Zaszczepionych os\u00f3b pe\u0142noletnich jest ponad 65 procent. W zasadzie nie ma zgon\u00f3w na t\u0119 chorob\u0119 poni\u017cej 18. roku \u017cycia. W ubieg\u0142ym roku zmar\u0142o mniej os\u00f3b w wieku poni\u017cej 18 lat, ni\u017c w latach poprzednich. Nie mo\u017cna wi\u0119c powiedzie\u0107, \u017ce s\u0105 to zgony m\u0142odych ludzi. To nieprawda. Szczepienia dotyczy\u0142y w Polsce \u2014 do niedawna \u2014 os\u00f3b powy\u017cej 12. roku \u017cycia. Wi\u0119kszo\u015b\u0107 m\u0142odzie\u017cy si\u0119 nie szczepi\u0142a, wi\u0119c z 21 milion\u00f3w os\u00f3b zaszczepionych zdecydowana wi\u0119kszo\u015b\u0107 to osoby doros\u0142e, a ca\u0142a populacja doros\u0142ych os\u00f3b w Polsce to 30 milion\u00f3w ludzi. Prawie 70 procent doros\u0142ych Polak\u00f3w jest zaszczepionych, a zdecydowana wi\u0119kszo\u015b\u0107 z tej reszty zetkn\u0119\u0142a si\u0119 ju\u017c z wirusem. To nie poziom odporno\u015bci wobec SARS-CoV-2 jest wi\u0119c w mojej ocenie czynnikiem decyduj\u0105cym w zakresie nadmiarowej liczby zgon\u00f3w, kt\u00f3r\u0105 widzimy w ostatnich tygodniach. Ta tragedia zacz\u0119\u0142a si\u0119 gdzie\u015b od pa\u017adziernika. Statystyki zgon\u00f3w w Polsce od tego czasu do dzisiaj s\u0105 straszliwie przygn\u0119biaj\u0105ce. Co wi\u0119c w pana ocenie jest g\u0142\u00f3wn\u0105 przyczyn\u0105 takiej liczby \u015bmierci na COVID-19 lub w zwi\u0105zku z COVID-19? Zwr\u00f3\u0107my najpierw uwag\u0119 na to, \u017ce Wielkiej Brytanii, gdzie zaszczepienie jest na poziomie powy\u017cej 80 procent w doros\u0142ej populacji, wi\u0119c nie wielokrotnie wy\u017csze ni\u017c w Polsce, notowanych jest 100 tysi\u0119cy zaka\u017ce\u0144 dziennie, a zgon\u00f3w ok.100. To daje \u015bmiertelno\u015b\u0107 na poziomie 0,1 procent. A u nas? Na ok.30 tysi\u0119cy raportowanych zaka\u017ce\u0144 2-3 tygodnie temu, dzi\u015b widzimy blisko 800 zgon\u00f3w, a \u015brednio dziennie ponad 400. R\u00f3\u017cnica nie wynika wi\u0119c tylko, a nawet nie wynika przede wszystkim z poziomu zaszczepienia. Reklama W mojej ocenie najwa\u017cniejsz\u0105 przyczyn\u0105, o kt\u00f3rej w kontek\u015bcie tych zgon\u00f3w si\u0119 praktycznie w og\u00f3le nie m\u00f3wi, to pot\u0119\u017cne zanieczyszczenie powietrza w Polsce. Badania ameryka\u0144skie jednoznacznie pokazuj\u0105, \u017ce zanieczyszczenie powietrza plus COVID-19 daj\u0105 pi\u0119ciokrotne nasilenie ryzyka zgonu. Polska jest krajem, w kt\u00f3rym jako\u015b\u0107 powietrza w ostatnim czasie jest koszmarna. Szczeg\u00f3lnie w\u0142a\u015bnie w takim miesi\u0105cach jak listopad czy grudzie\u0144. Tu szukajmy jednej z przyczyn. Mamy w Polsce przecie\u017c badania \u2014 wykonane jest przed er\u0105 COVID-19 — kt\u00f3re pokazywa\u0142y zdecydowany wzrost \u015bmiertelno\u015bci na niekt\u00f3re choroby \u2014 dwu- a nawet trzykrotny \u2014 w miesi\u0105cach, w kt\u00f3rych zanieczyszczenie powietrza wzrasta\u0142o. To fakty. A inne przyczyny? Drug\u0105 kwesti\u0105 jest to, \u017ce w Wielkiej Brytanii bardzo trudno jest si\u0119 dosta\u0107 do szpitala. Leczenie jest wi\u0119c g\u0142\u00f3wnie domowe. Zaka\u017ceni wirusem SARS-CoV-2 powinni by\u0107 w izolacji, a nie k\u0142adzeni w szpitalu mi\u0119dzy innymi chorymi na COVID-19. Wielokrotnie ju\u017c o tym m\u00f3wi\u0142em, \u017ce dla rokowa\u0144 pacjenta z COVID-19 ogromne znaczenie ma to, jak\u0105 dawk\u0119 wirusa on zainhalowa\u0142. Czyli powinni\u015bmy wzmocni\u0107 opiek\u0119 lekarzy POZ nad pacjentami z pozytywnym wynikiem testu? Zdecydowanie. Wiele z tych os\u00f3b, je\u017celi zastosowaliby\u015bmy realn\u0105 opiek\u0119 domow\u0105, a nie teleporady, uda\u0142oby si\u0119 uratowa\u0107 nie tylko przed zgonem, ale tak\u017ce w og\u00f3le przed pobytem w szpitalu. Do tego potrzebne by\u0142yby jedna ok. dwie wizyty tygodniowo u ka\u017cdego takiego pacjenta w domu, os\u0142uchanie go i aplikowanie lek\u00f3w realnie pomagaj\u0105cych. Wypisywanie przez telefon antybiotyk\u00f3w na chorob\u0119 wirusow\u0105 to zaprzeczenie wiedzy medycznej. Przykro mi to m\u00f3wi\u0107, ale tak jest. Antybiotyk podany w pierwszej fazie zwi\u0119ksza ryzyko p\u00f3\u017aniejszego rozwini\u0119cia si\u0119 zapalenia p\u0142uc, a nie zmniejsza. Co wi\u0119c powinni\u015bmy zrobi\u0107 w obliczu zapowiadanej kolejnej fazy zaka\u017ce\u0144? Przede wszystkim szczepi\u0107 si\u0119, bo Omikron nie b\u0119dzie atakowa\u0142 os\u00f3b b\u0119d\u0105cych po dawce przypominaj\u0105cej szczepionki. To bardzo wa\u017cne. Tych, kt\u00f3rzy jeszcze si\u0119 nie zaszczepili w og\u00f3le, trzeba do szczepie\u0144 namawia\u0107, ale musimy bardzo mocno skupi\u0107 si\u0119 na tym, aby te blisko 70 procent doros\u0142ych os\u00f3b, kt\u00f3re przyj\u0119\u0142o szczepienie podstawowe, zaszczepi\u0142o si\u0119 dawk\u0105 przypominaj\u0105c\u0105. Bo szczepienia to \u015bwietna forma ochrony, ale nie zgadzam si\u0119 z tym, \u017ce obecne statystyki zgon\u00f3w wynikaj\u0105 g\u0142\u00f3wnie z tego, \u017ce za ma\u0142o os\u00f3b si\u0119 dotychczas zaszczepi\u0142o. Przyczyn jest zdecydowanie wi\u0119cej i s\u0105 one kombinacj\u0105 tych czynnik\u00f3w, kt\u00f3re wymieni\u0142em. Zanieczyszczenie powietrza, brak realnej opieki domowej nad pacjentami z COVID-19, zbyt szybkie aplikowanie bez bada\u0144 antybiotyk\u00f3w, a tak\u017ce z\u0142a profilaktyka chor\u00f3b przewlek\u0142ych w Polsce. O tym nie m\u00f3wi\u0142em wcze\u015bniej, ale to tak\u017ce jedna z przyczyn. W Polsce profilaktyka chor\u00f3b przewlek\u0142ych wygl\u0105da bardzo s\u0142abo, a one w kombinacji z COVID-19 daj\u0105 p\u00f3\u017aniej w\u0142a\u015bnie taki tragiczny obraz zgon\u00f3w, jaki widzimy.<\/p>\n