Євген Дубровський розповів про особливості перебігу коронавірусу у різних людей та чого чекати далі.
Коронавірус продовжує атакувати всі без винятку регіони України.2 вересня у столиці був зафіксований антирекорд – 332 випадки COVID-19 за добу. Чому коронавірус набирає оберти в Україні, чи існує якась профілактика COVID-19, що потрібно робити, якщо людина запідозрила у себе інфекцію, про “щеплення” від нового вірусу на “передовій” і коли закінчиться пандемія – в інтерв’ю ТСН.ua розповів лікар-інфекціоніст Київської міської клінічної лікарні №4 Євген Дубровський. Пане Євгене, Ви безпосередньо працюєте із хворими на COVID-19 від початку пандемії. Як змінилася ситуація? Чи забезпечена наразі лікарня усім необхідним для надання допомоги пацієнтам з коронавірусом? Ситуація принципово не змінилась. Як і раніше, інфіковані поступають кожного дня. Кількість пацієнтів не зменшилась, останнім часом навіть простежується тенденція до збільшення числа захворілих. Це цілком зрозуміло, враховуючи контагіозність вірусу та простий шлях передачі. Проте, це не свідчить про якісь панічні чи песимістичні настрої. Ми спостерігаємо цілком природний процес імунізації населення. Ситуація розвивається доволі благополучно та керовано. Важких форм, порівняно з легкими, небагато. Летальність дуже низька й обумовлена цілою низкою причин. Так, лікарня забезпечена всім необхідним і надає допомогу мешканцям столиці у повному обсязі. Ліки, обстеження та лікування наших пацієнтів – безкоштовні. У Києві та області майже щодня фіксуються сотні нових випадків коронавірусної інфекції та антирекорди. З чим це може бути пов’язано? Як я вже сказав вище, це закономірний процес. Вірус новий, до нього немає готового імунного захисту у населення, тому рано чи пізно більшість населення “познайомиться” з COVID-19. Яким буде це “знайомство” – майже безсимптомним чи доволі важким – залежить від базового рівня імунної системи кожного пацієнта. Тривале спостереження та практика наразі дозволяють стверджувати, що переважна більшість переносить захворювання легко та без ускладнень. В Україні від 26 серпня посилили і подовжили карантин до 1 жовтня. Чи вважаєте Ви ці обмеження потрібними та дієвими? Мені важко прокоментувати це подовження карантину, оскільки я не дуже розумію, що саме принципового чи важливого змінилось. Закриття нічних клубів, кінотеатрів… І що з того? Це принципово зменшить поширення вірусу? Ні. Це робота з групами ризику? Знову ні, адже нічні клуби навряд чи відвідують літні люди. Масковий режим? Про це краще поговорити окремо, адже це теж не є принциповим заходом попередження розповсюдження COVID-19. З Вашого досвіду, де і як люди найчастіше інфікуються коронавірусом? Люди заражаються коронавірусом при близькому тісному контакті з хворими. Не на прогулянці в парку, не на пляжах. Зараження відбувається при користуванні спільним посудом, засобами домашнього вжитку, тісному перебуванні у приміщеннях, машині тощо. Резонансні історії з масовими зараженнями в гуртожитках це яскраво продемонстрували. Відомо, що коронавірусом наразі інфікувалися багато зірок та політиків – Марічка Падалко, Сергій та Сніжана Бабкіни… Утім, усі описують симптоми коронавірусу по-різному. Приміром, у когось все починається з горла, потім виникає кашель. У когось просто відразу зникають нюх і смак. Кашлю взагалі нема. У когось температура 39,5, а у когось не піднімається вище 37,3. З цим це пов’язано? Все залежить від стану імунної системи та кількості вірусних частинок, які потрапили в організм контактної особи. Кожна людина має свій особистий набір імунних захисних механізмів: це і клітинний імунітет, і гуморальний, і ціла низка неспецифічних заходів боротьби з вірусами та бактеріями. При достатній кількості та балансі між цими вкрай необхідними елементами імунної системи проблем з COVID-19 у людини не буде. Проблеми починаються, коли має місце серйозне пригнічення імунної системи. Це ми спостерігаємо у пацієнтів з важкими хронічними захворюваннями. Для такої групи ризику COVID-19 стає захворюванням, при якому буде необхідна госпіталізація. Проте і в цьому випадку, статистика достатньо оптимістична. Більшість одужує та відновлюється. Чому деякі люди взагалі не хворіють на COVID-19? Приміром, у одній родині при тісному контакті. Мама і донька заразились, а чоловік і син – ні, хоча контакт тісний. Дійсно, я постійно бачу такі випадки, коли при дуже близькому контакті, у сімейному колі, наприклад, хворіють не всі. Чесно, це не дуже зрозуміло, адже COVID-19 позиціонується як виключно нове захворювання, до якого немає імунітету. Очевидно, що це не так. І також очевидно, що сила клітинного імунітету набагато потужніша і ефективніша за гуморальну відповідь.
